domingo, 31 de maio de 2009

O assunto e sobre contagem e interpretação de resultado de alteração nas plaquetas circulantes no sangue. Referências de busca: O que são plaquetas, trombócitos, coagulação, como realizar a contagem das plaquetas, valores normais, interpretação, aumento, diminuição, alterações. Plaqueta ou trombócitos são células sanguíneas formadas na medula óssea, a partir de megacariócitos que se fragmentam e estes fragmentos são chamados de plaquetas, por isso são anucleadas, isto é, desprovidas de núcleo. Possuem tamanho de 1,5 - 3,0 micrometros e circula no sangue como disco achatado, contribuindo na formação dos coágulos sanguíneos, integrando o processo de coagulação sanguínea. Os valores de referência das plaquetas em adultos e crianças são de 150.000 a 400.000 por mm3 de sangue. Já as plaquetopenias ou diminuição do número de plaquetas podem ser hereditárias ou serem adquirida como e o caso da dengue (virose). Quais exames se devem fazer nestes casos para descobrir se é realmente dengue? Contagem de plaquetas: Sinonímia: Contagem de trombócitos (Material: Sangue com anticoagulante EDTA).

O assunto e sobre contagem e interpretação de resultado de alteração nas plaquetas circulantes no sangue. Referências de busca: O que são plaquetas, trombócitos, coagulação, como realizar a contagem das plaquetas, valores normais, interpretação, aumento, diminuição, alterações. Plaqueta ou trombócitos são células sanguíneas formadas na medula óssea, a partir de megacariócitos que se fragmentam e estes fragmentos são chamados de plaquetas, por isso são anucleadas, isto é, desprovidas de núcleo. Possuem tamanho de 1,5 - 3,0 micrometros e circula no sangue como disco achatado, contribuindo na formação dos coágulos sanguíneos, integrando o processo de coagulação sanguínea. Os valores de referência das plaquetas em adultos e crianças são de 150.000 a 400.000 por mm3 de sangue. O aumento das plaquetas pode ocorrer por: doenças mieloproliferativas - LMC, mielofibrose, policitemia vera, doenças inflamatórias ( febre reumática, artrite reumatóide, colite ulcerativa), doenças malígnas - carcinomas, doença de Hodgkin e outros linfomas. Já as plaquetopenias ou diminuição do número de plaquetas podem ser hereditária como síndrome de Wiskott-Aldrich, de Bernard Soulier e de Fanconi ou adquiridas (púrpura trombocitopênica idiopática secundária a doenças auto-imunes, anemias aplásica e magaloblástica, coagulopatias de consumo, malária, dengue (viroses), leucoses e outras).  Depois de tudo que já se falou sobre a dengue, a epidemia, a crise na saúde pública, de quem é a culpa e de quem é o mosquito Aedes aegypti, e os sintomas,  falta de controle, entre tantas outras coisas, vou me ater no tema laboratorial - sobre qual exame deve ser feito em casos de suspeita de dengue, resultado, métodos utilizados para fazer o exame. Eu não vou explicar os detalhes de causa, sintomas, efeito, mecanismo de ação, ou medidas de proteção, e cuidados. Vou sim, falar sobre os exames que podem ser feitos quando se suspeita que esteja com dengue. Quais exames se devem fazer nestes casos para descobrir se é realmente dengue?

Contagem de plaquetas: Sinonímia: Contagem de trombócitos.
Material: Sangue com anticoagulante EDTA. Preparo do
Paciente: Jejum de 4 horas. Outros exames que estão relacionados a este: Hemograma, Coagulograma, Prova do Laço, Retração do Coágulo, TS, Testes de Agregação Plaquetária. Método: Método de Fonio; Contagem em câmara de Neubauer.
1) Método de Fonio: Fazer esfregaços finos, secar e corar pelos métodos habituais. Examinar ao
microscópio com objetiva de imersão; Contar 1000 eritrócitos em diferentes campos, anotando o número de plaquetas encontradas. Cálculo: Nº de plaquetas X Nº de eritrócitos por mm3 /1.000= número de plaquetas por mm3 de sangue.
2) Método Direto
: É realizado utilizando-se a câmara de Neubauer.

a) Líquido diluidor:

Citrato de sódio... 3,8 g
Formol a 40% (formalina)... 0,2ml
Azul de Cresil Brilhante... 0,1g
Água destilada... 100 ml

Diluição: Pipetar 20 microlitros de sangue e diluir essa quantidade em 4,0 ml de líquido diluidor, dessa forma obtém-se a diluição 1:200. Homogeneizar cuidadosamente; Carregar a câmara de contagem, colocá-la em câmara úmida para evitar a evaporação (sobre um papel de filtro molhado, cobrir a placa de Petri). Esperar 10 minutos para que as plaquetas se depositem. Contagem: Contar as plaquetas em 80 quadrantes (5 quadrados da divisão de eritrócitos) e multiplicar o resultado por 10.000. Números normais de plaquetas por mm3 de sangue: Adultos e crianças: 150.000 a 400.000Atualmente grande parte dos laboratórios realiza este exame em aparelhos específicos automatizados (cell dyn, micro 60 entre outros) para contagem destas e de outras células e na realização do hemograma. Alterações na morfologia das plaquetas: Plaquetas Gigantes ou Macroplaquetas: Expressam turnover acelerado de plaquetas. São observadas quando há destruição periférica exagerada, como na púrpura trombocitopênica idiopática, tromboses extensas e Síndrome de Bernard Soulier. Micromegacariócitos: São encontrados nas síndromes mieloproliferativas e mielodisplásicas. Anisocitose Plaquetária: Plaquetas de tamanho variado (pequenas, normais e grandes) sem predomínio de nenhuma das formas. Vista em situações onde existe aceleração do processo de produção de plaquetas como nas síndromes mieloproliferativas, mielodisplásicas e disfunções plaquetárias. Plaquetas Dismórficas: Plaquetas de morfologia bizarra como ocorre na síndrome de Bernard Soulier e púrpura trombocitopênica idiopática crônica. causa,C pn0%%ng=EN-US style='font-family:"Georgia","serif";color:black;mso-ansi-language:EN-US'>sintomas, efeito, mecanismo de ação, ou medidas de proteção, e cuidados. Vou sim, falar sobre os exames que podem ser feitos quando se suspeita que esteja com dengue. Quais exames se devem fazer nestes casos para descobrir se é realmente dengue?

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